La reconstrucción de la mama es un procedimiento física y emocionalmente gratificante para una mujer que ha perdido la mama debido al cáncer u otra situación. Según el cirujano plástico Humberto Pinto, miembro titular de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica, en el 90% de los casos, es posible que la reconstrucción se realice en la misma cirugía que la extirpación de las mamas, pero muchas veces, se requieren más de una cirugía para la completa reconstrucción de los senos.
“Generalmente es necesario más de un tiempo quirúrgico para la realización de la reconstrucción mamaria. La primera etapa quirúrgica es de proporciones mayores, realizándose después una o dos etapas menores. Todo dependerá de la cantidad de mama que fue retirada”, explica el médico.
El cirujano plástico Jefferson Vaccari, también miembro titular de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica, dice que la decisión de realizar ambas cirugías al mismo tiempo está influenciada por muchos factores. “La paciente deberá involucrar a su cirujano de cáncer de mama, equipo de tratamiento oncológico y cirujano plástico para decidir si esta es una opción apropiada e indicada”, explica él.
Humberto Pinto destaca también que lo primero que la mujer debe tener en mente es que la mama reconstruida nunca será igual a la mama que fue removida. “La cirugía ofrece una mama relativamente natural, pero las cicatrices estarán presentes en la mama y en el sitio donante de tejido, en caso de que esto sea necesario”, dice.
La reconstrucciónLas principales técnicas para la reconstrucción mamaria utilizan implantes o los tejidos extraídos. La reconstrucción con implante está indicada en casos en los que no fue necesaria la extirpación de mucha piel para remover el tumor. Si la mama no tiene suficiente tejido para recibir el implante, se utiliza un expansor que más tarde será sustituido por la prótesis.
“Por otro lado, la reconstrucción mamaria con tejidos del propio cuerpo retira músculos y grasa de lugares como abdomen, espalda y glúteos y está indicada para mujeres que no pueden realizar la expansión de las mamas. La reconstrucción se finaliza a través de una variedad de técnicas para reconstruir el pezón y la areola”, explica el cirujano plástico Humberto Pinto.
Existen mastectomías que preservan piel y areola, y otras, denominadas cuadrantes, que retiran parte de la mama. "Muchas veces, esos cuadrantes pueden ser reconstituidos con tejido que la paciente ya tiene en la mama, cuando el tumor está en una ubicación favorable", afirma el cirujano plástico Jefferson Vaccari.
Según Humberto Pinto, la recuperación de la cirugía es similar a la de una mastoplastia reductora. En algunos casos es necesario el uso de drenajes por un período de tres a cinco días. Normalmente, después de un período de tres a seis meses se realizan los tiempos subsecuentes. Pacientes con condiciones clínicas y nutricionales debilitadas y tumores en etapas más avanzadas solo deben realizar la reconstrucción mamaria tras la mejora de esos aspectos.
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